健康史是医生在患者就诊时获取的一份重要资料,它包括了个人基本情况、既往病史、家族病史、生活习惯等方面的信息。而问诊则是获取健康史的一种方法。本文将详细介绍健康史的问诊方法。

一、引言

健康史是医生了解患者情况的重要手段,也是诊断和治疗的基础。在问诊中,医生需要全面、详细地询问患者的身体状况和症状,了解患者的既往病史、家族病史、生活工作环境和生活方式等多个方面的信息。这些信息都对诊断和治疗具有重要的指导意义。以下是健康史的问诊方法:

二、建立良好的沟通渠道

医生需要建立良好的沟通渠道,和患者建立良好的关系,不仅要关心病情,也要积极倾听患者在身体和心理方面的反映,提高患者参与诊治的兴趣和热情。这样可以建立一个良好的互动环境,在稍后的问诊中更容易获取和收集患者的病史信息。

三、开放性问题的询问

接着,医生要采用开放性问题进行询问。这种问题可以引导患者逐一讲述病情发生的过程和症状发生的时间点,让患者根据自己的主观感受表达自己的症状。开放性问题有很强的针对性,可以让医生更好地了解患者的病情。

四、系统性问题的询问

接着,医生需要根据开放性问题的回答,采用系统性问题进行更具体的问诊,包括病史、既往疾病史、家族疾病史、个人生活习惯等多个方面。这些问题都需要一个有条理的思路,可以根据生物医学模型对症状分别询问:时空、原因、性质、程度、转归五个方面,按照系统性方式了解完整的病情。

五、主动听问答互动

问诊过程中还需要注意互动过程,医生自己需要有较好的组织能力,比如可以进行补充解释,深层次肯定患者说话,从心理上协助患者理解病情。如有疑惑,即可主动质询患者,让患者更好地理解和认知病情。

六、简洁明了的总结

在询问结束后,医生需要对患者提供简洁明了的总结,确认和补充大家了解情况是否完整准确等方面,避免因不同理解导致交流不畅。总结充分反映了医生对患者的理解程度和治疗策略建议,也是一种建立信任的重要手段。

七、结语

健康史的问诊

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